渔医也该有个诊治指南

上周，泸州一刚开始养鱼的养殖户，鱼塘发病，经过解剖，发现典型的肠炎。于是我建议老板用内服药。当时也开了处方，老板也说好晚上回去打款发药，也许事多，或许没有死鱼，反正一拖就是几天。前两天，其合伙人才给我打电话说，发现有鱼死亡了，又是一翻诊断，水也化验了，鱼又看了一遍，这时鳃丝已开始肿胀，凭经验，我觉得是由于肠炎引起的免疫力下降，继而引发的细菌性烂鳃，当我把诊断结果告诉对方时，对方说，没有看到烂鳃啊，为什么要用抗生素啊？当自己的判断受到质疑，尤其又和卖药联系在一起，为了避嫌，我没有再坚持。又过了两天，鱼越死越多，老板也着急了，此时鳃不仅肿胀，而且边缘开始有了淤泥。今天，我就在反复的复盘这个过程，应怎么样才能避免类似的事情，减少与客户间的无效沟通，电话倒是打了不少次，但却没有落到实处。想来想去，我想到了人医上医生诊治时，都会参考一个《临床诊治指南》，或许对规范渔医诊治，提高渔医在养殖户心目中的可信度会有帮助。

以人医为例，挂号时就分清该就诊什么科，怎么检查、怎么治疗、怎么手术、怎么用药、剂量多少、药怎么吃，都会按排的清清楚楚，而且具体到每环节，都有相应指南，如麻醉科有《麻醉学操作指南》，手术过程中有《手术指南》，当用到抗菌药，还有《抗菌药物预防应用指南》，如果万一感染了，还有《抗菌药物临床应用指南》，而且全国每个省市，都有相应的疾控中心，把每天采集到的致病菌进行分离，然后测出对每种药物的敏感剂量，然后再通过国家疾控中心，由上而下的传递到每一位医生面前，这就是每位执业医师每年都要学的《医师手册》，正是由于这么多人的协作，所以才成就了每一位白衣天使在病人心目中的形象。

当反观渔医，国家的水产服务系统远远没有像人医这样完善服务运营。对每种药物的联合运用，也没多少渔药厂家投入资金研究，政府公布的可以联合用药的标准处方也没有， 一切全凭卖药人的经验，可经验总是有限的。所以华农的陈昌福教授等，极力倡导每个渔医都应建一间药敏试验室，在陈教授的帮助下，我们连续两年去参加学习，并建了两个试验室，有些时候，不做不知道，当做了之后，就会有收获，比如霉菌与细菌间的关系、霉菌与干酪乳杆菌，霉菌与芽孢杆菌、以及霉菌与致病菌，如果认清它们间的本质关系，其实还是竞争的关系。霉菌产生的代谢产物会杀死细菌，反过来，干酪乳杆菌、芽孢杆菌的大量繁殖，也会抑制霉菌的生长。就以这段时间大量死草鱼为例，过去有些人爱用抗生素原粉，有的还往水体里泼，试想能被杀死的细菌都被杀死之后，谁长得最快，当然是霉菌了，所以当化药硫谜沙星等解决不了问题时，我通过试验发现，此时可能泼芽孢原粉可能管用，一试，还真有效，而且也让好几家养殖户通过改善环境增强免疫入手，改底解毒，泼芽孢原粉，内服免疫多糖，还真别说，这几天就不断有人反馈有效果，死鱼减少了。所以，做为一名执业渔医，出于学历有限，工作经验虽然有，但毕竞个人见识还不够广，不够深，文章中还会偶尔出些差错，最近有念头再回到大学升造，可英语关就把我拦住了，一天工作下来，把文章一写就是深夜12点了，上床前，还没记上五个单词，已然进入了梦乡。所以我也很是期待专家学者们出的每个环节的《渔医南指》。